Поражения ногтей при разных заболеваниях часто похожи. Это объясняется тем, что характер любого из них обусловлен повреждением одной из трех живых частей ногтя – матрикса, ногтевого ложа или ногтевых валиков. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу.
Инфекционные заболевания (с такими ногтями мастер маникюра не работает и отправляет клиента к дерматологу)
1. Бактериальные: панариций
Чаще всего панариций возникает от проникновения в мягкие ткани ладонной поверхности пальца гноеродных микробов стафилококков. Проникновение осуществляется через мелкие ранки, уколы, ссадины, царапины, заусенцы, занозы, которые часто остаются даже незамеченными и которым не придаётся должного значения.
2. Вирусные: бородавки
Бородавками называют поражения кожи, вызванные специфическими вирусами, которые приводят к формированию на коже особых округлых, выступающих над поверхностью образований и наростов. Образования склонны к разрастанию и отсеву, иногда их локализация настолько неудобна, что причиняет не только косметический, но и физический дискомфорт.
3. Грибковые: онихомикоз
Онихомикоз-поражение ногтя грибком Различают три вида онихомикоза: нормотрофический — изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но блеск и толщина ногтя остаются нормальными;
гипертрофический — изменяется цвет ногтя, он теряет блеск, утолщается и деформируется. Возможно частичное разрушение ногтя с краёв;
онихолитический (атрофический) — поражённая часть ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.
Неинфекционные заболевания — дистрофия ногтей (ногти становятся плоскими или вогнутыми, появляются бороздки на поверхности. Чаще причина — эндокринные заболевания и несбалансированное питание.
1. Лейконихия
Лейконихия — наиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера. Обычно это вызвано физической травмой или разрушением ногтевого матрикса.
2. Онихолизис
Онихолизис (онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении
инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым
Правила работы с ногтями, которые имеют изменения:
Анализ, выявление причины болезни
При обследовании следует обращать внимание на цвет и прозрачность, толщину пластинки, характер ее поверхности, прочность и целостность (длина, форма свободного края, наличие трещин, связь с окружающими структурами).
Уточняем у клиента есть ли такая проблема в семье.
Исключаем грибок
Мастера по маникюру не врачи, поэтому для того, чтобы исключить грибковую инфекцию отправляем клиента к дерматологу для сдачи анализа.
Правильный сбор материала из пораженных ногтей – залог успешного микробиологического исследования. Материал, который направляют на исследование, должен включать не только обрезок ногтевой пластинки, но и соскоб с ногтевого ложа, из-под пластинки
Кроме того, следует захватывать и области неизмененного ногтя, поскольку на границе между ними и пораженными участками ногтя располагаются самые активные грибы. Во всех случаях, чтобы избежать бактериального заражения нового участка, перед взятием образца следует обработать ноготь этиловым спиртом.
Диагноз
Только после получения результатов анализа назначается лечение врачом дерматологом.